У даследаваннях і апытаннях, праведзеных на працягу 2017-2020 гадах з удзелам 25594 мужчын, 45% паказалі, што хацелі б мець большы пеніс. Аднак нямногія вырашаюцца на аперацыю. Сёння аператыўнаму ўмяшанню ёсць альтэрнатыва - павелічэнне палавога члена гіялуронавай кіслатой (НА-hyaluronic acid). У артыкуле мы разбярэмся ва ўсіх аспектах гэтай методыкі, яе рэзультатыўнасці і бяспекі.
Што гэта за працэдура
Павелічэнне члена гіялуронавай кіслатой - малаінвазіўныя працэдура, якая заключаецца ва ўвядзенні тонкімі іголкамі або венфарам (канюляў) пад скуру пеніса або галоўкі биосовместимого филера. Вынік пасля карэкцыі выяўляецца адразу і захоўваецца ад года да двух гадоў, у залежнасці ад характарыстык самога напаўняльніка.
Гіялуронат ставіцца да часовых напаўняльнікаў і атрымаў ухвалу як бяспечны і эфектыўны сродак для павелічэння аб'ёмаў мяккіх тканін. Такім спосабам можна павялічыць акружнасць пеніса на 2-3 гл, а даўжыню на 1-3 гл. Прычым у першы месяц эфект увесь час нарастае. Гэта звязана з тым, што гіялуронавая кіслата далучае і ўтрымлівае малекулы вады, павялічваючы аб'ём пеніса.
У эстэтычнай медыцыне выкарыстоўваюцца некалькі назваў гэтага спосабу павелічэння члена:
- інтымная контурная пластыка;
- аугментацыя члена гіялураната;
- інтымны філінг;
- ін'екцыйная фалапластыка.
Павелічэнне памеру пеніса гіялуронавай кіслатой ставіцца да працэдур без аператыўнага ўмяшання, праводзіцца амбулаторна, адразу пасля ўвядзення прэпарата пацыент можа вярнуцца дадому.
Павелічэнне памеру пеніса гіялуронавай кіслатой - бяспечная працэдура. Патрэба ў больш бяспечных і эфектыўных, пры гэтым менш інвазіўных метадах лячэння ўзрасла ва ўсіх абласцях сучаснай медыцыны. Павелічэнне члена гіялуронавай кіслатой вырашае адразу тры праблемы: медыцынскую, псіхалагічную і эстэтычную. У ЗША філеры мяккіх тканін з'яўляюцца другой па папулярнасці мінімальна інвазіўнай працэдурай, і ў 2019 г. было праведзена больш за 2, 6 млн. такіх карэкцый.
Ці трэба павялічваць пеніс філерамі
Кожны выпадак індывідуальны, і немагчыма даць універсальны адказ. Пры добрай эрэкцыі нават невялікі пеніс здольны даставіць задавальненне жанчыне і давесці яе да аргазму. Гэта злучана з тым, што самая адчувальная кропка G размешчана на перадпакоі сценцы ў уваходу ў похву. Больш падрабязна даведацца аб нармальным памеры палавога члена можна ў гэтым артыкуле.
Паказанні да правядзення ін'екцый у ствол палавога члена
Увядзенне гіялуронату ў ствол палавога органа праводзяцца па некалькіх паказаннях:
- псіхалагічныя праблемы, звязаныя з невялікімі памерамі палавога органа;
- нязначная таўшчыня палавога члена, або так званы "тонкі член";
- недастатковая стымуляцыя похвы партнёркі падчас палавога акту і яе нездаволенасць;
- дыспрапорцыя параметраў палавых органаў партнёраў (вялікі аб'ём похвы і невялікі пеніс);
- эректільная дысфункцыя псіхагеннага характару, звязаная з сіндрому чакання няўдачы з-за малога памерамі палавога органа;
- хвароба Пейроні - скрыўлення ствала члена;
- дэфекты мачавыпускальнага канала;
- наступствы няўдала выкананых аперацый на палавым органе;
- фіброз пяшчэрных целаў;
- генетычныя і гарманальныя паталогіі, якія пацягнулі недаразвіццё палавога чальца, микропенис.
Варта адзначыць, што карэкцыя гіялуронавай кіслаты ў ствол пеніса не павялічвае палавы орган у даўжыню, а толькі надае яму аб'ём, падвышаючы велічыню ахопу і дыяметра, хоць візуальна член выглядае больш вяліка ў спакойным стане і пры эрэкцыі.
Паказанні да правядзення ўколаў у галоўку чальца
Малаінвазіўныя павелічэнне галоўкі члена гіялуронавай кіслатой праводзіцца па наступных паказаннях:
- невялікія памеры галоўкі пеніса адносна ствала (тонкая галоўка);
- недастаткова выяўлены вянок галоўкі;
- згладжаная аброць;
- маршчыністая слізістая галоўкі;
- дэфармацыя галоўкі пеніса пасля траўмаў;
- заўчаснае семявывяржэнне.
Такая карэкцыя галоўкі можна не толькі палепшыць яе форму, але павялічыць у даўжыню.
Якіх вынікаў можна чакаць пасля ін'екцый
Пасля ўвядзення филлера ў ствол яго абхапілі павялічваецца на 1-2 см, а працэдура ў галоўку не толькі павышае яе эстэтычныя якасці, але і падаўжаюць палавы член на 3-5 см. Пападаючы пад скуру, гіялуронат раўнамерна размяркоўваецца, разгладжвае скуру і слізістую, паляпшаючывонкавы выгляд пеніса. Вядзенне геля дапамагае павялічыць рэльеф венца галоўкі, яго шырыню, вылучыць аброць, зрабіць яе больш выпуклай, змяніць форму і аб'ём галоўкі.
У спакоі напоўнены гіялуранатам палавы член аказваецца цяжэй, таму здаецца даўжэй, з-за таго, што не ўцягнуты ў пахвіну. У стане эрэкцыі ён выглядае тоўшчы, чым да ін'екцый, але даўжыня застаецца ранейшай.
Ін'екцыі геля ў галоўку палавога органа дапамагаюць мужчынам, якія пакутуюць ад заўчаснага семявывяржэння, справіцца з гэтай праблемай. Гіялуронат ўводзіцца ў адчувальную частку галоўкі - аброць. Рэчыва пранікае ў падскурны пласт і размяркоўваецца ў міжклеткавай прасторы, зрушваючы частка рэцэптараў у ніжнія падскурныя пласты. У выніку адчувальнасць пеніса зніжаецца, і мужчына можа кантраляваць наступ аргазму.
Колькі доўжыцца эфект
Вынік першага ўвядзення філера доўжыцца ад дзевяці месяцаў да двух гадоў. Прычым першыя паўгода аб'ём увесь час павялічваецца за кошт таго, што распаліся кароткія звёны гіялуронату ўтрымліваюць больш воды. Затым фермент дэгіялуронідаза паступова расшчапляе кіслату. Праз 12 месяцаў распадаецца больш за 30% геля. Каб аднавіць аб'ём, рэкамендуецца паўтарыць працэдуру. Гіялуронат мае тэндэнцыю распадацца менш пры паўторных ін'екцыях.
Такое павелічэнне пеніса гіялуронавай кіслатой па водгуках павышае сэксуальную прывабнасць мужчыны, павялічвае колькасць і якасць палавых актаў, адчуваючы пры гэтым ад дадатковай стымуляцыі больш яркія адчуванні і дастаўляючы задавальненне сваёй партнёрцы, што таксама павышае самаацэнку мужчыны.
Ці бяспечная гіялуронавая кіслата
Гіялуронавая кіслата (гіалуронат, hyaluronic acid) ставіцца да мукаполіцукрыдыд і ўваходзіць у склад эпітэлія, нервовай і злучальнай тканін. Яна змяшчаецца ў пазаклеткавай прасторы, у біялагічнай вадкасці, у тым ліку ў біялагічнай змазцы. У арганізме чалавека сярэдняй вагі змяшчаецца каля 16 г гэтага рэчыва. Гіялуронат удзельнічае ў гідрадынамікі тканін, размнажэнні клетак. Менавіта з гэтай асаблівасцю звязаны яе рэгенеруе эфект.
Рэчыва змяшчае да 25 000 дыцукрыдных звёнаў і здольна ўтрымліваць такое ж колькасць вады. Менавіта гэтая здольнасць поліцукрыду і надае гиалуронату і тканінам пеніса дадатковы аб'ём. Таму ўвядзенне экзагеннай гіялуронавай кіслаты абсалютна бяспечна для чалавека.
Гэта злучэнне не адрыньваецца арганізмам і не выклікае алергіі. У медыцыне яе выкарыстоўваюць яшчэ з 80-х гадоў мінулага стагоддзі для падвышэння глейкасці сіновіальной вадкасці ў суставах. Методыка павелічэння аб'ёму і даўжыні палавога чальца гіялуронавым гелем з'явілася адносна нядаўна, але заваявала давер мужчын як эфектыўная працэдура, якая не патрабуе аперацыі.
Рэкамендацыі па выбары філера гіялуронавай кіслаты
Выбар філера застаецца за лекарам. Гелі адрозніваюцца па складзе, шчыльнасці, працэнтнаму зместу гіялуронавай кіслаты. У некаторыя філеры дадаецца мясцовы анестэтык для зніжэння болевых адчуванняў пасля працэдуры, але каштуюць такія склады даражэй. Шчыльнасць выбірае лекар у адпаведнасці пастаўленых задач і месцы ўвядзення.
На многіх филлерах для ін'екцыі ў палавы член паказана, што прэпарат змяшчае пашытую гіялуронавай кіслаты. Яна складаецца з якія чаргуюцца мономеров D-N-ацэтылглюкозаміну і D-глюкуронавай кіслаты. Манамерныя звёны сшываюць у палімер биосовместимой мачавінай. Такія пашытыя біяпалімеры маюць тэндэнцыю да працяглага захавання выніку ў імплантаванай вобласці ў параўнанні са звычайным гіялуранатам і паляпшаюць якасць напаўнення тканін палавога чальца.
Як праводзяць павелічэнне палавога члена гіялуронавай кіслатой
Самай працэдуры папярэднічае падрыхтоўчы этап. Урач-андролаг збірае анамнез, распытвае пра сістэмныя і хранічныя захворванні, псіхалагічныя праблемы, праводзіць агляд. Пацыенты даюць згоду на апрацоўку сваіх персанальных звестак. Перад працэдурай здаюцца аналізы:
- агульны аналіз крыві;
- даследаванне мачы;
- аналіз крыві на згусальнасць.
Могуць спатрэбіцца дадатковыя даследаванні па сведчаннях.
Аўгментацыя члена гіялуранатам праводзіцца амбулаторна. Перад карэкцыяй брыецца расліннасць у пахвіннай вобласці. Працэдуру выконваюць пад мясцовай анестэзіяй.
Увядзенне філера ў палавы член праходзіць у некалькі этапаў:
- Пахвінная вобласць апрацоўваецца антысептыкам і зачыняецца стэрыльнай аднаразовай пялёнкай.
- На палавы член наносіцца анестэзуе гель, які праз 15 хвілін праяўляе сваё дзеянне.
- У шпрыц набіраюць неабходную колькасць прэпарата з гіялуронавай кіслатой. Тонкую іголку ўводзяць у падскурны пласт і павольна ін'ектуюць філер. Лекар сочыць, што гіялуронат раўнамерна размяркоўваўся ў галіне ін'екцыі.
- На месца ўвядзення прэпарата накладваецца асептычная павязка і пластыр.
Працягласць працэдуры залежыць ад колькасці ін'екцый і займае ад паўгадзіны да гадзіны з улікам часу на анестэзію ў месцы для ўвядзення гіялуронавай кіслаты
Метады ўвядзення
Ёсць некалькі методык увядзення напаўняльніка ў галоўку чальца. Методыку выбірае лекар па сведчаннях. Часцей за некалькі спосабаў сумяшчае, каб павысіць эстэтыку галоўкі члена:
- Веерны метад- Гіялуронат ўводзіцца тонкай іголкай у розных напрамках праз адзін пракол па тыпу веера.
- Кропкавы спосаб- Ін'екцыя праводзіцца на абмежаванай частцы пеніса, каб ліквідаваць няроўнасці або дэфармацыю.
- Контурнае ўвядзеннефиллера выконваецца па вянку галоўкі, пасля чаго контур становіцца аб'ёмным і больш выяўленым.
Асаблівасці аднаўленчага перыяду
Пасля карэкцыі ў месцах ін'екцый могуць узнікаць болевыя адчуванні, лёгка якія здымаюцца спрэем з лідокаіном. Сябра выглядае азызлым, могуць з'яўляцца невялікія гематомы. Ацёк можа захоўвацца да 5 дзён, гематомы рассмоктваюцца на 6 дзень. У месцы ўвядзення прэпарата назіраецца невялікае пачырваненне. Усе гэтыя змены не павінны палохаць. Трэба ўлічваць, што гэта вельмі адчувальны орган з вялікай колькасцю нервовых канчаткаў і дробных сасудаў. Многія мужчыны адзначаюць пасля працэдуры частыя начныя эрэкцыі. Сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца вельмі рэдка і звязаны часцей за ўсё з парушэннямі гігіены, інфікаваннем месцаў уколаў, якія становяцца ўваходнымі варотамі для мікраарганізмаў. Часам у месцы гематомы можа назірацца гіперпігментацыя.
Абмежаванні пасля працэдуры
Пасля ўвядзення гіялуронавай кіслаты ёсць шэраг абмежаванняў і рэкамендацый:
- інтымнае жыццё перапыніць на два тыдні;
- на працягу 5 дзён неабходны прыём антыбіётыкаў, затым па сведчаннях;
- абавязкова апрацоўваць палавы член супрацьзапаленчымі і антысептычнымі сродкамі;
- не прымаць гарачых ваннаў, выключыць лазню і сауну на тыдзень.
Супрацьпаказанні
Як і любая іншая працэдура, ін'екцыя філераў мае шэраг супрацьпаказанняў:
- абвастрэнне хранічных захворванняў;
- хваробы крыві, уключаючы парушэнне згусальнасці;
- запаленчыя захворванні і вострыя вірусныя інфекцыі (падвышаная тэмпература, ліхаманка);
- прыём антыбіётыкаў і антыкаагулянтаў;
- захворванні імуннай сістэмы;
- герпес у стадыі абвастрэння;
- злаякасныя пухліны;
- цукровы дыябет.
Уколы гіялуронату не праводзяцца, калі ў мужчыны ў гэты час падвышаная тэмпература цела, ліхаманка, калі на пенісе ёсць высыпанні або выязваўленні.
Клінічныя даследаванні вынікаў ін'екцый філераў
Філеры ў нашай краіне з'явіліся параўнальна нядаўна, таму доўгатэрміновыя клінічныя даследаванні ў гэтай вобласці не праводзіліся. Аднак у замежных клініках такі досвед назапашаны. Вынікі аднаго з доўгатэрміновых назіранняў, праведзеных у аддзяленні уралогіі клінікі Cha Meditech Co. , Ltd. , Карэя навукоўцамі на чале з прафесарам Дэ Юл Ян, ужо апублікаваны. Гэтыя даследаванні былі накіраваны на абагульненне аддаленых клінічных вынікаў ін'екцый гіялуронавай кіслаты (ГК).
Шматцэнтравае рандомизированное даследаванне праводзілася на працягу 18 месяцаў пасля аднаразовай ін'екцыі філераў у перыяд з лістапада 2016 г. па май 2018 г. У ім былі задзейнічаны 67 здаровых мужчын ва ўзросце ад 20 да 66 гадоў, якія лічаць, што іх палавы член менш звычайнага для дарослага чалавека.
Усе назіраныя мужчыны перад даследаваннем прайшлі першасны агляд, на іх склалі падрабязны медыцынскі анамнез з акцэнтам на псіхіятрычныя і псіхалагічныя праблемы. Яны далі згоду на апрацоўку сваіх персанальных звестак.
Даследаванне праводзілася па методыцы SAS версіі 9. 4 (SAS Institute Inc. , Кэры, Паўночная Караліна, ЗША) незалежным биостатистом. Падчас сляпой часткі даследавання ўсе адзнакі пасля ін'екцыі ў кожнай установе праводзіліся незалежным лекарам, які не ўдзельнічаў у скрынінгу ці ін'екцыі напаўняльнікаў.
Вынікі даследавання
У цэлым пенісы былі гладкімі, натуральнымі і згодлівымі, а павелічэнне абхопу захоўвалася да паўтара года пасля ін'екцый напаўняльнікаў. Ніякай няроўнасці, рэтракцыі, ушчыльненні ці дэфармацыі палавога чальца, а таксама міграцыі напаўняльнікаў не назіралася. Праз шэсць месяцаў пасля ін'екцыі сярэдняе павелічэнне абхопу палавога члена склала 1, 91 см. Затым сярэдні абхапілі паступова памяншаўся да 18 месяцаў і праз паўтара года склаў 1, 79 ± 1, 41 см.
Дынаміка павелічэння абхопу палавога чальца пасля ін'екцыі филлера з гіялуронавай кіслатой:
| Доследны перыяд пасля ўвядзення | Сярэдні паказчык абхопу палавога чальца ў групе (см) | Адхіленне ад сярэдняга значэння (см) |
| Да ін'екцыі | 7, 74 | ±1, 40 |
| 1 месяц | 10, 15 | ±1, 57 |
| 3 месяца | 10, 25 | ±1, 64 |
| 6 месяцаў | 9, 74 | ±1, 83 |
| 18 месяцаў | 9, 08 | ±1, 87 |
Узровень задаволенасці
Праз адзін месяц паказчыкі знешняга выгляду пеніса значна павялічыліся. Гэтае паляпшэнне працягвалася да паўгода. Пасля гэтага яны паступова змяншаліся да 18 месяцаў, аднак балы праз паўтара года былі значна вышэйшыя, чым на зыходным узроўні. Праз тры месяцы паказчыкі сэксуальнай актыўнасці значна павялічыліся. Гэта павелічэнне працягвалася да паўтара года.
Вынікі даследавання
Даследаванне паказала, што напаўняльнік гіялуронавай кіслаты прыводзіў да значнага павелічэння абхопу палавога члена і да павелічэння задаволенасці, звязанай з ін'екцыяй. Працэдура была памяркоўнай, і на працягу 18 месяцаў сур'ёзных ускладненняў не назіралася.
Гіялуронавая кіслата складаецца з натуральных інгрэдыентаў і аказвае прамое і пасіўнае ўздзеянне. Пасля ін'екцыі напаўняльнік паступова ўсмоктваецца навакольнымі тканінамі. Падчас распаду гіялуронату на дробныя фрагменты, малекулы звязваюць больш воды, той жа аб'ём можна падтрымліваць з меншай колькасцю гіялуронавай кіслаты на працягу некалькіх месяцаў. Затым вынік няўхільна памяншаецца. Які ўзмацняе эфект филлера захоўваецца да 18 месяцаў.
Вынікі гэтага даследавання супастаўна з вынікамі папярэдніх выпрабаванняў і даказваюць клінічную карыснасць геля, яго эфектыўнасць і бяспеку. Паколькі гіялуронавыя філеры з'яўляецца часовымі, доўгатэрміновае назіранне пасля ін'екцыі мае першараднае значэнне. Што тычыцца аугментативного эфекту, абхапілі палавога члена пасля ін'екцыі напаўняльніка павялічыўся да максімуму на працягу прыкладна аднаго месяца. Задаволенасць вонкавым выглядам палавога чальца значна ўзрасла прыкладна праз месяц пасля ін'екцый филлера. Гэтае павелічэнне працягвалася прыкладна ад 6 да 12 месяцаў. Затым яны паступова памяншаліся да паўтара года; тым не менш, узроўні задаволенасці былі ўсё яшчэ вышэй, чым на пачатковым узроўні.
Даследаванне прадэманстравала, што падвышанае задавальненне сэксуальнай актыўнасцю пасля ін'екцый напаўняльнікаў доўжылася 18 месяцаў, нягледзячы на тое, што павялічаны абхапілі палавога чальца паступова памяншаўся з часам. Адкрыццё мяркуе, што ін'екцыя филлера можа аблегчыць псіхалагічны стрэс, звязаны з сэксуальнай актыўнасцю. Гэта таксама пацвярджае ідэю аб тым, што мужчыны, якія хочуць павялічыць свой палавы член, адчуваюць псіхалагічны стрэс. Часцяком ім патрабуецца кансультацыя псіхолага ці псіхатэрапія.
Сумяшчальнасць ўвядзення гіялуронату з іншымі відамі павелічэння
Увядзенне гіялуронату ў пеніс можна сумяшчаць з іншымі аператыўнымі ўмяшаннямі:
- лігаментатамія- аператыўнае ўмяшанне па скрыжаванні звязкі, якая падтрымлівае палавы член;
- ліпасакцыя ў галіне Лабко- Экстрацыя тлушчавай тканіны, якая хавае пеніс у поўных мужчын;
- ліпафілінг- Павелічэнне абхопу ствала пеніса падскурнымі ін'екцыямі ўласных ліпідаў;
- пластыка машонкі- Выдаленне машонкавы ветразі, які хавае сантыметры палавога органа;
- абразанне крайняга цела- сячэнне дермы вакол галоўкі;
- дэнервацыя галоўкі- Зніжэнне адчувальнасці шляхам сячэння часткі нерваў палавога чальца.
Рашэнне аб сумяшчальнасці асобных відаў карэкцыі палавога члена і неабходнасці такіх аператыўных умяшанняў вырашае лекар асобна ў кожным канкрэтным выпадку.